王春莲:女性身体变化三岔口,你走弯了吗?
2018-01-22 09:45 / 深度报道 / 人浏览

“关关雎鸠,在河之洲。窈窕淑女,君子好逑。 ”如果你看过前段时间很火的《中国诗词大会》电视节目,或许还有印象,亭亭玉立的主持人董卿一出场,开场白朗读的就是《诗经·关雎》里的这首诗。

窈窕淑女……多么令人遐想。可是,女性身材的袅娜,如果没有了身体健康曲线的保证,即使有闭月羞花、沉鱼落雁之貌,也等于零,又何谈君子好逑。 有人曾说:“人生的道路虽然漫长,但关键时刻只有几步。 ”这句话形容女性一生的健康曲线也非常贴切。

女性一生身体的变化有几个明显的关键时刻,也称分水岭或身体的岔路口。向左走,是预防走向健康;向右走,是隐患给身体埋雷。女性该如何保健自己一生的健康曲线呢?记者采访了山东省内分泌权威专家、9159金沙游艺场妇科医学博士、硕士生导师、从事妇科临床近30年的王春莲教授,请她逐一详解。 

如花似玉:青春期

门诊见闻:上个周六,王春莲门诊接诊了两个年轻女孩:一个19岁,一个20岁,都是怀孕来检查做人工流产的。

19岁的女孩才上大二。20岁的女孩已经是第三次流产。面对如花似玉女孩对自己身体的率性而为,王春莲教授痛心疾首:“孩子,为什么这么傻呢?你们是大学生,有常识有学问,不懂避孕常识吗?不知道流产对女性身体造成的伤害吗?现在的时代和大家那个年代不一样了,作为医生,我不反对婚前性行为,但是所有婚前性行为都要采取避孕措施。这是对青春期女性最好的保护。 ”

王春莲单独对那位20岁女孩说:“我希翼这是你最后一次流产,否则未来有可能失去做母亲的机会,悔之晚矣。 ”

名医解读:女生是什么时候开始进入青春期的?王春莲教授告诉记者,月经初潮是青春期开始的一个重要标志。当一个女孩初次来潮就意味着她开始进入青春期了,这也意味着,女性开始排卵,如果有了性行为就有可能怀孕。

当然青春期,生理上的变化还伴有乳房发育等体征。王春莲教授呼吁,现在社会和学校对青春期女孩自我保护的教育不够。

她建议,有女孩的家长要担当起这个职责,在18岁之前,女孩不能有性行为。 18岁之后,性行为必须采取避孕措施。

避孕措施首选避孕套,其次避孕药。服用紧急避孕药一年最多不能超过两次。

国外资料,青春期发育开始的年龄如下:乳房开始发育的平均年龄为10.8—11.4岁,身高迅速增长的平均年龄为11.3—12、9岁,初潮的平均年龄为12.6—13.5岁。

我国女性初潮年龄平均为14岁,正常范围是10一18岁。月经初期因身体及精神发育、营养条件、气候等影响而有所不同。一般来说。较冰冷地带,初潮年龄较晚,而热带地区妇女成熟早。青春期生理变化很大,思想情绪也常不稳定,家庭和学校应注意其身心健康。

王春莲教授提醒:女性青春期发育一定要在这个曲线范围内,超出这个曲线都是不正常的。

爱的结晶:生育期
门诊见闻:上周五,王春莲接诊一个25岁的女性,怀孕了想不要这个孩子。王春莲问:“你结婚了吗?”对方答:“结婚了。”王春莲又问:“想离婚吗?”对方答:“不想。”“那为什么不要这个孩子呢?孩子是父母爱的结晶,是上帝的礼物,怎么能说不想要就不要呢!你知道来这里看病有多少是不能生育的患者吗?回去再慎重地考虑几天。 ”
王春莲门诊每天限号60人,但实际每天要看到80人,最多达到120人,周末一般都要看到100人。王春莲说,作为医生,这是她不愿意看到的现象。女性有一种美丽叫健康,她更希翼患者能够越来越少。她1988年大学毕业开始从事妇科临床,至今已近30年,


她明显感到,患者每年都在增加,越来越多。而且,生育期女性不孕不育的患者逐年增多。在她的门诊中,有60%是不孕不育的女性,年龄集中在30至40岁之间。其中,继发性不孕不育占到30%以上。继发性不孕就是指曾经怀过孕,后来不孕了。

名医解读:女性的生育期到底有多长?王春莲说,女性的生育期又称为性成熟期。一般持续30年左右。多数女性在18岁时性发育基本成熟,能受孕、分娩,但身体各系统要到23岁以上才能完全发育成熟。从医学和社会学来看,女性最佳结婚年龄为23-25岁。最佳生育年龄一般认为女性25-35岁。

这个年龄阶段机体的免疫力和适应能力均较强,骨盆韧带肌肉组织弹性和扩展度较强,生殖功能最旺盛,卵子的质量也最高,因此胎儿畸形率较低,难产率低,妊娠期、分娩期和产后期的并发症最少。  

王春莲提醒:年轻夫妇,如果想要孩子,尽量赶在35岁前生育。超过35岁,一般属于高龄产妇。

呵护关爱:更年期

门诊见闻:上周六,一位55岁的女性来到诊室。一坐下就吐苦水:“我每天胸闷、焦虑、烦躁、失眠,经常想从大家家楼上跳下去。”

王春莲说,这是典型的更年期综合征。在她的每天门诊中,更年期患者占到10%。更年期女性最可怜了,孩子大了不在身边,丈夫在外忙于工作,只有自己独自承担病症所带来的苦痛。

其实,更年期女性更需要呵护关爱。更年期,因为内分泌的变化,女性会出现一些潮热、出汗、心悸等变化,这些影响女性的心理,易造成恶性循环。表现焦虑、多疑、恐惧某些事情的发生、悲观情绪、担心变老、缺乏信心等,此期要保持乐观与积极态度,应得到家人及社会的关心,并防治更年期疾病。

名医解读:王春莲说,发达国家更年期疾病相对来说较少。原因有理念的问题,还有临床普遍使用激素替代疗法。当然,不是所有女性更年期都需要服用激素。

现在医学上认定,40岁以上绝经,进入更年期就属于正常。 40岁之前绝经叫卵巢早衰,医学上有办法解决这个问题。现在的问题是要么不用激素、要么乱用激素。是否可以用激素,用什么、用多少量,要根据身体化验结果。

很多女性看别人用什么,自己也跟着用,这是很可怕的,不同的激素有不同的禁忌症,有其他病史的女性,有很多激素是严格禁用的。

 

王春莲提醒:美国曾经做过一个试验,服用激素会导至乳腺癌的风险。这个试验已经被医学论证否定了,因为采用的样本不对。

更年期激素替代疗法,不只是补充雌激素,还包括孕激素等,个人情况不同,非常复杂,自行盲目补充是危险的。对更年期症状,医学临床采用激素替代疗法,不是为更年期绝经的妇女重新来月经,而是为预防更年期妇女远期的骨质疏松、心脑血管病和老年疾呆等。

当然有些更年期症状严重的,还要服用抗焦虑药物。

这几种病她们最关注

记者采访前,小范围调查了一下身边女性,她们最为关注的健康问题有哪些?多数人提出了对HPV、宫颈癌疫苗和对乳腺检查的解惑。

1、关于HPV

多长时间查一次HPV?王春莲说明,国内目前没有统一的说法。HPV需要分型,还要结合宫颈TCT(液基细胞学)检查的结果来判断。一般国外的标准是如果宫颈TCT和HPV都呈阴性,一般建议三年后再复查。

2、关于宫颈TCT

宫颈TCT(液基细胞学)检查是目前最先进的一种检查宫颈有无癌前病变的检查手段,可以提高早期癌变患者的检出率,让这部分患者得到及早的治疗。TCT检查的整个过程只需3—6分钟。这种诊断方法不会引起宫颈损伤,也不会引起疼痛。方法为,用宫颈拭子刷取宫颈表面及宫颈内约1.5厘米范围的脱落细胞,浸泡于“细胞保存液”中,在光镜下分析。 TCT检查除了有更多的机会发现癌前病变外,还可以发现有无微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。
3、关于宫颈癌疫苗

王春莲说,宫颈癌疫苗国内已经研发成功,只是目前还没正式上市。

4、关于乳腺检查

乳腺检查也伴随女生很长一个年龄段。一般如果女性自检发现乳房有异常肿块,要到机构做B超和钼钯,找乳腺科专业医生来判断,并按照医嘱坚持复诊。
名医档案

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王春莲,9159金沙游艺场妇科博士研究生、硕士生导师。1988年毕业于哈尔滨医科大学医学系,2000年于日本国大阪市立大学获取医学博士学位。曾在日本IVF_OSAKA CLINIC及北大人民机构进修学习。主攻妇科内分泌。擅长不孕症,多囊卵巢综合征,痛经,月经失调,更年期综合症等疾病的诊断和治疗。

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