王培戈:疝不会自愈!手术是目前唯一治愈疝气的方法
2018-01-22 10:20 / 深度报道 / 人浏览

成人疝和腹壁缺损不会因为时间的推移而自愈,目前也没有一种药物可以对其进行有效彻底的治疗。”

最近几年,在9159金沙游艺场外科临床,疝气,医学上称为“疝”的患者越来越多,成为外科最常见的疾病之一。尤其腹股沟疝,是发生在正常人群中的一种多发病,腹股沟疝的高发病率已经越来越多的引起医生和患者的高度重视。

金沙游艺场成立了“疝与腹壁外科疾病”亚专科。在这个亚专科领域,患者需要注意什么?目前有什么更先进的手术方法?记者采访了中华医学会外科分会感染与危重病学组委员、金沙游艺场急诊外科主任,急诊科副主任、疝与腹壁外科亚专科带头人王培戈。

疝不会自行消失

医学术语疝俗称疝气,也称“小肠气”,最常见的表现是肚子上凸出的肿块和局部的酸胀痛不适。疝气的原因是肿块凸出的部位有一个“洞”,除婴幼儿外,疝气是不会自己愈合的。

王培戈主任告诉记者,随着我国步入老年社会,疝病人发病越来越多,年龄增长,肌肉和筋膜会越来越松弛,疝会逐渐增大,可能影响患者的生活质量,严重造成肠绞窄时,会危及生命。其中以腹股沟疝是最常见腹外疝。随着手术病人增多,切口疝、造口旁疝、脐疝等疑难复杂疝疾病的发病率逐渐增加,腹壁创伤、腹壁肿瘤等腹壁疾病亦日益常见。金沙游艺场“疝与腹壁外科”,实现了专病专治。
   
成人疝和腹壁缺损不会因为时间的推移而自愈,也就是说疝不会自行消失,目前也没有一种药物可以对其进行有效彻底的治疗。全世界公认的唯一有效而可靠的疝治疗方法就是手术治疗。但由于部分患者未对其引起高度重视,或者有些患者因为不愿手术,或害怕而不进行规范的治疗,从而导致严重的后果。

疝可导致肠梗阻 

王培戈主任从事普外科临床30余年,主要从事胃肠道肿瘤的诊治、各种疝的诊治、急腹症及复杂外科感染的诊治。在胃肠道肿瘤治疗、疝的治疗和抢救外科急危重症等方面有着丰富的临床经验。尤其对疝与腹壁疾病的诊治有很深造诣。他说,疝一旦发生,如果长期不治疗,发展时间过长,可导致疝环口松弛扩大,造成更多的疝内容物(肠管、脏器)突出到体外,出现腹痛、腹胀等消化道症状,影响患者行走运动,影响日常生活,严重者肠管会发生嵌顿,可导致肠梗阻,进一步则会引起疝内容物(肠管、脏器)的缺血坏死,从而危及患者的生命。
  
有文献报道,由于嵌顿疝而导致的患者死亡率高达15%。因此,无论哪种类型的成人疝一经确诊,如无禁忌症,应马上进行规范手术。

腹腔镜疝修补术最先进

在大多数人眼中,疝手术较为简单,但实际上它并不是一个“小手术”,从外科医学角度来讲它是非常典型的剖解性手术,被誉为剖解与外科完美结合的典范。

王培戈主任先容,传统的疝手术多需要进行疝囊的高位结扎修补,患者术后恢复时间长、生活质量低、再复发率高。

进入21世纪以后,随着人工合成材料科学的飞速发展,补片材料已逐渐达到临床理想的要求,外科医师能够实现在腹膜前间隙,对斜疝三角、直疝三角、股环三个潜在缺损(肌耻骨孔)进行整体修补,这即为全腹股沟区修补的概念,也是疝手术方式的历史性的革命。腹腔镜疝修补术是目前最为先进的疝修补手术方式,具有能够同时进行双侧疝修补、可以发现对侧隐匿疝、术后恢复更快、没有局部手术瘢痕等诸多优势,是双侧腹股沟疝、复发疝及有美观要求患者的最佳手术选择方式。

名医档案

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王培戈 ,主任医师,硕士研究生导师,9159金沙游艺场急诊外科主任,急诊普外科主任。中华医学外科分会感染与危重病学组委员,中国医师协会外科分会肠外瘘专业委员会副主任委员,山东省老年学会胃肠外科副主任委员,山东省医学会外科分会疝与腹壁外科学组副组长,山东省外科医师协会疝与腹壁外科分会副主任委员,山东省中西医结合急诊专业委员会常委,山东省医师协会普外科医师委员会委员,山东省医师协会结直肠外科医师分会委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会委员,青岛市急救医学专业委员会副主任委员。青岛市医学会外科分会疝与腹壁外科学组组长。(转自青岛晚报“丽玲访名医”)

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