肝胆胰外科完成9159首例腹腔镜下脾部分切除术
2018-10-11 09:04 / 科室动态 / 人浏览

脾脏是重要的免疫器官,全脾切除术后OPSI发生率是正常人的50-200倍,此外全脾切除术后易引发血栓栓塞事件。对于脾良性肿瘤施行脾部分切除术既能切除肿瘤又能保留部分脾实质,保存脾功能,从而减少OPSI和血栓栓塞等并发症。然而,脾脏血供丰富、质地较脆、缝合困难,行部分切除技术难度高、风险大,实际操作,而腹腔镜下脾部分切除术更是由于其难度巨大难以攻克。近期,肝胆胰外科吴力群教授、曹景玉教授联合完成全院首例腹腔镜下脾部分切除术。

患者王X是一名19岁的青年女性,三年前查体发现脾囊肿,由于囊肿较小,未作特殊处置。近期患者时有饮食后饱胀不适等症状,2周前复查发现脾囊肿增长迅速,目前已经增长至103mm×116mm。家属几经周转,来到了吴力群教授的专家门诊,针对患者疾病及自身年龄特点,吴力群教授与曹景玉教授反复讨论,并组织全科专家教授共同讨论,考虑到患者青年女性,微创手术是首选方案,而直接行脾切除对患者创伤较大,可能影响患者今后的生活,几经讨论之后,两位教授决定行腹腔镜下脾部分切除术。

在麻醉科、手术室同仁的配合下,吴力群、曹景玉教授顺利的开展手术操作,手术的难点在于处理脾蒂动静脉的分支,脾血管分支需要在脾实质外进行剖解,应用腹腔镜镜头的放大作用,两位教授仔细分析结扎脾上极动静脉,延缺血线进行脾脏实质离断。手术如行云流水般于2个小时内手术结束,出血50ml,术毕,患者腹部只有5个小的手术切口,最长的不到50px

 

肝胆胰外科大力开展腹腔镜微创手术,目前已经能熟练开展腹腔镜下胰十二指肠切除术、腹腔镜下肝段切除术、腹腔镜下胰体尾切除等微创手术,本例腹腔镜下脾部分切除术手术的顺利完成标志了大家学科的微创水平又上一个新的台阶。

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