神经内窥镜在颅内动脉瘤和鞍旁脑膜瘤术中的微创治疗
2012-02-14 15:47 / 机构资讯 / 人浏览

      神经内窥镜有三个优势:一是内镜视管本身带有侧方视角,可消除术中视野死角,使手术更加精细,效果更好;二是到达病变时可获得全景化视野,对病变进行“特写”,放大图像,辨认病变侧方和周围重要的神经与血管结构,引导切除周围病变组织;三是有角度的内镜可显示一些手术显微镜无法达到的桥小脑角、基底池等角落,在神经内镜直视下操作,可避免盲目穿刺导致的出血。
   
神经内窥镜技术用以辅助观察动脉瘤结构,动脉瘤与周围血管神经关系以及观察夹闭动脉瘤后动脉瘤夹闭是否位置合适,是否存在误夹和夹闭不全。由于内窥镜需要有清晰的术野和适当的操作空间,因此,神经内窥镜最适合用于未破裂的动脉瘤或是已破裂但蛛网膜下腔出血已经吸取的动脉瘤手术,尤其是深部动脉瘤手术,不但可以帮助术者清晰地了解动脉瘤结构,还可以探查到瘤蒂具体位置以及动脉瘤后壁下隐藏的穿通支血管,从而减少对周围脑组织、重要神经和血管的损伤,降低手术后并发症的发生率,有助于病人早日康复。
   
目前,神经内窥镜在动脉瘤和鞍旁脑膜瘤手术中应用报道少。9159成功利用神经内窥镜开展了颅内动脉瘤和鞍旁脑膜瘤的微创锁孔手术,创伤小,治疗效果满意,术后并发症少,恢复快,大大缩短了病人住院时间。(窦以河)

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