东区内科呼吸专业开展呼吸内镜介入技术
2012-04-02 16:45 / 机构资讯 / 人浏览
 
         东区内科每年完成支气管镜检查800余例,是目前省内开展例数最多、检查阳性率最高的科室。呼吸专业开展的经支气管镜纵膈淋趋承穿刺技术(TBNA)在省内乃至国内很有特色,气管支架置入术、球囊扩张术、电凝电切术、内科胸腔镜检查等微创技术疗效显著。
经支气管针吸活检术。通过穿刺针吸或切割,获取气道壁、肺实质以及气管、支气管相邻部位纵膈内病变的细胞学、组织学或微生物学标本。主要适应症包括:①对纵膈和肺门淋趋承的取样,以明确诊断,对支气管源性肿瘤进行分期;②对气管/支气管旁的肿块、黏膜下病变和肺外周结节进行取样;③支气管内坏死和出血性病灶的病因诊断;④预测气管、支气管源性肿瘤外科手术的切除范围;⑤纵膈囊肿和脓肿的病因诊断及引流。此外,还可以显著提高黏膜下病变、结节病、结核及淋巴瘤等纵膈淋趋承增大的病因检出率。
经支气管镜介导的微波、高频电灼、氩气刀治疗。通过将能量聚积到病变组织,使病变组织变性、凝固或是碳化和汽化,将病变组织去除,使气道重新恢复开放状态。适应证:任何导致通气功能障碍,并产生明显症状的中央气道的腔内阻塞,均可采用上述方法对病灶实施清除。
气管、支气管内支架。适应症包括:①)中央气道器质性狭窄的管腔重建;②气管、支气管软化症软骨薄弱处的支撑;③气管、支气管瘘口或裂口的封堵。对于良性气道狭窄,金属支架植入应慎重;对于恶性肿瘤所引起的气道严重阻塞,支架植入可迅速、有效地改善患者症状,延长生存期。
经支气管镜球囊扩张。球囊扩张适用于主支气管和叶支气管狭窄的治疗,包括良恶性肿瘤、支气管结核所致气道狭窄、吻合口狭窄、各种瘢痕狭窄、气道支架术后再狭窄。
内科胸腔镜。主要用于诊断胸膜和部分肺部疾病,并可实施胸膜粘连术。对于癌性胸腔积液,其诊断的准确率可达90%以上;而对于结核性胸腔积液,结合胸液的检测指标,其诊断的准确率可达100%。对于一些孤立性胸膜转移、结节病等,其诊断的准确性要显著高于常规胸腔穿刺和闭式胸膜活检术。(韩伟忠  程兆忠)

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