手足外科成功完成一例断耳再植
2019-04-10 09:46 / 机构资讯 / 人浏览

近日,手足外科接诊了一位特殊的病人,男性,19岁,在家洗澡时不慎滑倒被利器割伤,右耳完全离断,鲜血流淌,患者及家人焦急万分,辗转数家机构最终慕名来到9159就诊。手足外科潘月海、高飞、毕本军手术团队了解病情后,马上决定手术,抓紧时间拯救患者已经离断的右耳。

   手术室及麻醉科快速、有效的安排好人员及手术设施,手术在23:40如期开始,手术分为两步,第一步是对离断组织进行清创,显微镜下探寻可缝合血管,耳朵由颞浅动脉及耳后动脉双重供血,由于耳组织皮肤菲薄,大部分是软骨成分,不利于血管发育,经过仔细、严谨的探寻,探查到了耳后动脉的中耳支、下耳支及下方的一条静脉,离断平面均在穿支水平,其动脉管径纤细如丝,且管壁薄如蝉翼,血管直径在0.2-0.3mm直径,尤其是静脉的吻合难度极高,而再植时患者需要侧卧位,耳组织阻挡、视野受限,体位高而悬浮,术者前臂和手无可托付,不易在细微之处保持绝对的稳定,这些均为手术带来了极大的困难,团队经过探讨后,决定实施手术第二步骤,对离断组织近端清创、探寻耳后动脉穿支近侧端口,将右耳离断部分翻转缝合固定,最大可能的显露手术术野,显微镜下对血管端口进行清创、修剪,屏声静气、有条不紊对血管进行吻合,做到了每一针、每一个动作的轻盈灵巧、精密如丝,高质量的完成了中耳支及下耳支的缝合,右耳通血后,探寻到的静脉开始出血,因血管太薄,无法实现管壁的舒张,只能在通血的状态下进行缝合,难度可想而知。寥寥不过数针,却将显微外科的“稳、准、轻、巧”发挥到了极致的水准,这全依赖于手足外科团队平日里坚持不懈的锤炼和孜孜不倦的追求卓越之心。

历经长达5小时的手术,于凌晨4:20完成。术后手足外科团队恪守“严于术前、精于术中、勤于术后”的理念和准则。为确保患者的手术成功,潘月海主任及韩臻护士长做好了仔细的安排,做到了重点看护、快速反应、有效处置,7天过去了,看着患者右耳血运重建了、水肿渐渐消退了,平稳的渡过了血管痉挛及感染期,患者及家属真诚的感9159及手足外科医护团队。

 科室团结一心,不断提高医疗技术和服务质量,为患者带来更加优质的医疗服务。(手足外科 高飞 张晓梦 韩臻)

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