崂山院区多学科联合成功抢救猝死患者
2019-04-28 16:03 / 机构资讯 / 人浏览

423日早801,崂山院区院前“120”接到急救中心调度电话,海尔路联通大厦门口一名中年男性突发意识不清倒地,院前急救人员刘东阳、刘晨等人马上出车赶赴现场。倒地中年男性呼之无应答,面色紫绀、口唇紫绀、颈动脉搏动消失,现场给予心肺复苏,AED除颤后未恢复自主心率,马上转送至崂山院区。8:22救护车到达崂山院区急诊门诊。

已做好接诊准备的急诊医护人员马上投入到紧张的抢救中。分诊护士李建华启动急救反应系统,护士长冯英电话汇报崂山院区医务处副主任赵峻:此患者无家属,院区医务处马上给予开通绿色通道。此时,急诊抢救6人高效团队正进行着争分夺秒的抢救:急诊内科副主任医师周秀梅指挥,轮转医师刘志何博士按压,主治医师刘振芳除颤,护士王小杰气道管理,护士李婧给药,李建华计时、记录。医师下达医嘱,给予建立静脉通路,盐酸肾上腺素静脉推注,心电监护显示室颤,给予双向波200J电除颤,患者呼吸浅慢,马上给予气管插管接呼吸囊辅助呼吸。

急诊内科病区主任马承泰和副主任顾华丽现场引导抢救,经过34分钟的高质量CPR11次电除颤,8:56患者恢复窦性心律,双侧瞳孔直径3mm,对光反应存在,给予呼吸机辅助呼吸,心电分析示胸前导联广泛ST段弓背样抬高,急请心血管内科病区主任于海初及郭俊杰副主任会诊。于海初认为患者诊断明确,对于患者的急性广泛前壁心肌梗死可能,需进一步完善颅脑CT等相关检查,排除禁忌症后行急诊冠状动脉造影检查,必要时行球囊扩张加支架植入术。医务处赵俊马上通知介入手术室、重症医学科做好救治准备。因患者身边无家属,郭俊杰与远在外地的患者家属电话沟通录音后,决定为患者实施急诊PCI

因患者发病时倒地,摔伤面部,急请神经外科王贺医师会诊,需行颅脑CT11:50心血管内科医师、急诊内科医师及护士携带除颤仪、转运呼吸机、抢救药物,护送患者行颅脑CT检查,排除颅内出血,马上转入介入手术室行急诊PCI

介入手术室内重症监护室医师给予监测患者呼吸、调节镇静药剂量,于海初、郭俊杰术中造影发现患者冠脉血管前降支中段完全闭塞,成功给予植入支架1枚。手术后,患者转入重症监护室进行进一步治疗。患者于24日拔除气管插管,神志清,生命体征稳定。

患者转危为安,死神忘而却步。此患者的成功抢救是急救演练成果的现实体现,院区医务处总体协调,各科室争分夺秒、全力以赴、配合密切的成果。

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